“天然無(wú)害，吃一粒糖果馬上瘦”，“親身體驗(yàn)二十天瘦了二十斤”。當(dāng)怎么也瘦不下來(lái)的你，聽(tīng)到“網(wǎng)紅”主播說(shuō)有這樣的“神藥”，心動(dòng)不心動(dòng)？

自今年4月市場(chǎng)監(jiān)管部門開(kāi)展2021民生領(lǐng)域案件查辦“鐵拳行動(dòng)”以來(lái)，多地已查處多起生產(chǎn)銷售有毒有害食品案，涉案減肥膠囊、壓片糖果無(wú)一例外添加了西布曲明成分。

專家提醒，西布曲明會(huì)增加患心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中風(fēng)甚至死亡。我國(guó)2010年已明令禁止西布曲明的生產(chǎn)、銷售和使用，消費(fèi)者不要輕信所謂“減肥”產(chǎn)品宣傳，理性消費(fèi)。

“三無(wú)”網(wǎng)紅減肥產(chǎn)品

5月27日，市場(chǎng)監(jiān)管總局公布了第二批2021民生領(lǐng)域案件查辦“鐵拳”行動(dòng)典型案例，其中安徽省銅陵市市場(chǎng)監(jiān)管局查處葛某等生產(chǎn)銷售有毒有害食品案引人關(guān)注。

今年1月26日，銅陵市消費(fèi)者左某在某直播平臺(tái)通過(guò)微信轉(zhuǎn)賬，購(gòu)買了一款試用裝壓片糖果，服用后出現(xiàn)了一系列不適反應(yīng)?！俺粤恕W(wǎng)紅’減肥糖果特別不舒服，惡心、食欲不振、頭暈?！弊竽惩对V說(shuō)。

執(zhí)法人員將左某提供的3片壓片糖果送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行法定檢驗(yàn)，結(jié)果顯示西布曲明含量為44.8mg/g。

一名執(zhí)法人員告訴中國(guó)市場(chǎng)監(jiān)管報(bào)記者，早在2010年，我國(guó)已宣布國(guó)內(nèi)停止生產(chǎn)、銷售和使用西布曲明制劑和原料藥。經(jīng)檢驗(yàn)，該壓片糖果所含西布曲明劑量是原國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)最高用量的4倍多，對(duì)使用者的健康危害極大。

因當(dāng)事人的行為涉嫌違反《刑法》相關(guān)規(guī)定，2月1日，銅陵市市場(chǎng)監(jiān)管局將該案移送至銅陵市公安局。2月2日，銅陵市公安局、市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合成立“2?2生產(chǎn)銷售有毒有害食品案”專案組立案調(diào)查。

經(jīng)查，該違法犯罪活動(dòng)涉及安徽、山東、廣東、河南等多地。由河南鄭州葛某、鄒某生產(chǎn)壓片糖果和減肥膠囊，以每粒0.8元/g的價(jià)格銷售給廣東湛江周某兄弟，再以1.6元/g的價(jià)格銷售給山東棗莊秦某夫婦、安徽宿州岳某等“網(wǎng)紅主播”，“網(wǎng)紅主播”最終以269元/袋（10?！?g）的價(jià)格銷售給消費(fèi)者左某。

層層加價(jià)之下，這種有毒有害“網(wǎng)紅”減肥藥的價(jià)格翻了幾十倍。

3月31日下午，銅陵市公安局、市場(chǎng)監(jiān)管局現(xiàn)場(chǎng)搗毀生產(chǎn)加工窩點(diǎn)2個(gè)。執(zhí)法人員稱，現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)環(huán)境惡劣，各種造假藥的原料，包括西布曲明原料、片劑生產(chǎn)用輔料、空膠囊等都隨意塞在袋子中，雜亂堆放在一起，共計(jì)300余公斤。上述產(chǎn)品均屬三無(wú)產(chǎn)品。

天網(wǎng)恢恢，疏而不漏。銅陵市公安局在廣州、湛江、宿州同時(shí)進(jìn)行收網(wǎng)，將生產(chǎn)、銷售有毒有害食品的12名犯罪嫌疑人一網(wǎng)打盡。

此案不是孤例。5月20日，江西公布了民生領(lǐng)域案件查辦“鐵拳”行動(dòng)典型案例，其中撫州市南豐縣市場(chǎng)監(jiān)管局查處江某通過(guò)某直播平臺(tái)及微信銷售有毒有害食品案中，涉案的纖斯美綠色膠囊、燃脂喝喝瘦代餐粉、排油粉（綠色）等產(chǎn)品添加了西布曲明。

5月27日，江蘇省淮安市盱眙縣市場(chǎng)監(jiān)管局公布鄒某未經(jīng)許可銷售食品案，涉案的曲馨秀百合膠囊、魅so纖秀壓片糖果、一粒瘦等產(chǎn)品也添加了西布曲明。此外，上海、浙江等地市場(chǎng)監(jiān)管部門聯(lián)合公安機(jī)關(guān)查處多起生產(chǎn)、銷售非法添加西布曲明有毒有害食品案。

對(duì)危害人民群眾健康的不法分子，法律的制裁絕不會(huì)缺席。

我國(guó)《刑法》規(guī)定，在生產(chǎn)、銷售的食品中摻入有毒、有害的非食品原料的，或者銷售明知摻有有毒、有害的非食品原料的食品的，處五年以下有期徒刑，并處罰金；而對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，則處五年以上甚至更嚴(yán)重的懲罰。

在最高檢近期發(fā)布的“3·15”食品藥品安全消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)檢察公益訴訟典型案例中，涉案嫌疑人劉某、紀(jì)某銷售添加了西布曲明的減肥膠囊和果蔬酵素粉等食品，相關(guān)款項(xiàng)高達(dá)131.75萬(wàn)元。2020年11月，劉某、紀(jì)某被判處有期徒刑十年四個(gè)月，并處十倍賠償金13174510元。

中國(guó)裁判文書網(wǎng)顯示，與“西布曲明”相關(guān)的案件已經(jīng)近千條。

記者咨詢多地市場(chǎng)監(jiān)管部門執(zhí)法人員得知，此類案件有以下特點(diǎn)。

1.案情鏈條長(zhǎng)，涉案人員涉及多省份，覆蓋地域廣、層級(jí)跨度大，監(jiān)管難度大。

2.所謂的“網(wǎng)紅”減肥膠囊、糖果通常是“三無(wú)”產(chǎn)品，外包裝無(wú)名稱、無(wú)廠家、無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)保質(zhì)期、無(wú)批號(hào)，有些產(chǎn)品外包裝印有外文，以蒙騙消費(fèi)者是國(guó)外進(jìn)口保健品。

3.生產(chǎn)場(chǎng)所通常是小作坊、衛(wèi)生環(huán)境惡劣，銷售方式十分隱蔽，大多通過(guò)直播平臺(tái)或微信、淘寶等網(wǎng)上銷售，沒(méi)有實(shí)體店。

4.成本低廉，通過(guò)“網(wǎng)紅”主播“包裝”后，層層加價(jià)后賣給消費(fèi)者，價(jià)格畸高。如上海浦東偵破的郭美美等銷售含有西布曲明的減肥類食品案中，每粒的生產(chǎn)成本只有0.5-0.8元，終端代理商的售價(jià)為每粒69元。

西布曲明的罪與罰

那么西布曲明是什么？有什么危害？帶著疑問(wèn)，記者采訪了北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院、北京積水潭醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師，中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)專家張石革。他告訴記者，西布曲明曾被用作減肥藥，通過(guò)抑制食欲中樞，促使人體的胃部飽脹感增強(qiáng)、食欲下降，從而達(dá)到減肥的目的。但是，自西布曲明上市后，其安全性就一直存在很大爭(zhēng)議。

近10年來(lái)，國(guó)內(nèi)、外大量醫(yī)生報(bào)告了西布曲明的不良反應(yīng)，如心律失常、高血壓、嚴(yán)重者導(dǎo)致心臟停搏和心肌梗死。土耳其1名36歲男性服用西布曲明大約6個(gè)月后發(fā)生心力衰竭，香港1名37歲女性服用含有西布曲明的非處方減肥中藥，3天后發(fā)生心肌梗死。

截至2009年1月，世界衛(wèi)生組織藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索到8174例與西布曲明有關(guān)的不良反應(yīng)報(bào)告；截至2010年1月，我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到西布曲明不良反應(yīng)報(bào)告198例。

北大人民醫(yī)院藥劑科原主任馮婉玉介紹說(shuō)，2010年，歐洲、澳大利亞等多國(guó)開(kāi)展了一項(xiàng)對(duì)9000多名患者的隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果顯示：西布曲明可增加受試者嚴(yán)重心血管（非致死性心肌梗死、非致死性腦卒中、心臟驟停、心血管死亡等）的風(fēng)險(xiǎn)。在試驗(yàn)結(jié)束時(shí)（歷經(jīng)60個(gè)月），服用西布曲明組患者僅降低2.5%的體重，但嚴(yán)重心血管風(fēng)險(xiǎn)增加16%。最終，西布曲明減肥治療的風(fēng)險(xiǎn)大于效益、不良反應(yīng)多成為醫(yī)學(xué)界共識(shí)。

“藥物不良反應(yīng)有三種類型，并不是消費(fèi)者通常認(rèn)為的時(shí)間持續(xù)越長(zhǎng)、用的劑量越大不良反應(yīng)越明顯，還有一吃就發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、不良反應(yīng)在后代上出現(xiàn)兩種類型。根據(jù)臨床用藥案例分析，西布曲明患者這三種不良反應(yīng)都發(fā)生過(guò)?！睆埵镞M(jìn)一步解釋說(shuō)。

2010年10月8日，德國(guó)、美國(guó)、意大利、加拿大等地因致數(shù)十人死亡而被多國(guó)禁用。2010年1月27日，英國(guó)、歐盟藥品管理局（EMA）已完成對(duì)減肥藥西布曲明的下架通知。

2010年10月30日，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通知，停止西布曲明制劑和原料藥在我國(guó)的生產(chǎn)、銷售和使用，已上市銷售的藥品由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)召回銷毀。

“不止是對(duì)中青年，西布曲明對(duì)特殊人群的危害更大，妊娠期婦女服用，可能讓胎兒器官分化異常，導(dǎo)致畸胎；14歲以下兒童服用，可能嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育；有基礎(chǔ)病的老年人服用，可能對(duì)原有的血壓、血糖、血脂造成更大干擾，誘發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)?！睆埵镎f(shuō)。

張石革提醒道：“以上西布曲明不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)是在一天最大量服用15mg/g西布曲明作出的，而不法分子生產(chǎn)制售的減肥產(chǎn)品隨意添加西布曲明，更增加了使用者發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

減肥應(yīng)“健康”進(jìn)行

肥胖號(hào)稱“萬(wàn)病之源”，肥胖癥可增加糖尿病、高血壓病、高脂血癥、冠心病和腦血管意外的發(fā)病率，目前，醫(yī)學(xué)界已把由肥胖所致上述病統(tǒng)稱“死亡五重奏”。

超重可通過(guò)計(jì)算BMI來(lái)確定。BMI定義為體重(單位為kg)除以身高(單位為m)的平方。當(dāng)BMI為25-29.9kg/m 時(shí)，定義為超重；當(dāng)BMI≥30kg/m 時(shí)，定義為肥胖。而當(dāng)BMI≥40kg/m 時(shí)(或在存在共存疾病的情況下≥35kg/m 時(shí))，則為重度肥胖。

“減肥應(yīng)‘健康’進(jìn)行?！瘪T婉玉告訴記者，減肥藥是一把雙刃劍，在減重的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生副作用。如需要用藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。她建議消費(fèi)者，可以通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)、合理膳食來(lái)減輕體重，減少鹽、糖、脂肪的攝入，戒煙限酒，保持人體能量的收支平衡。不要輕信所謂“減肥”產(chǎn)品宣傳，理性消費(fèi)。

市場(chǎng)監(jiān)管部門提醒廣大消費(fèi)者，如需購(gòu)買保健食品，請(qǐng)一定認(rèn)真藍(lán)帽子標(biāo)志，查看其注冊(cè)或備案號(hào)，注意保健食品的適應(yīng)人群，“保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病”。如消費(fèi)者食用“減肥”產(chǎn)品后出現(xiàn)食欲減退、失眠、口渴、便秘等癥狀，應(yīng)高度警惕，并通過(guò)全國(guó)12315平臺(tái)投訴舉報(bào)。中國(guó)市場(chǎng)監(jiān)管報(bào)記者 倪泰

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